La chirurgie de la presbytie permet de restaurer la vision de près tout en préservant la vision de loin. Selon la technique utilisée, laser ou implant multifocal, la durée de l’intervention varie légèrement, tout en restant courte et compatible avec un parcours ambulatoire. En moyenne, l’opération de la presbytie a une durée comprise entre 20 et 30 minutes pour l’ensemble des deux yeux, préparation et contrôle inclus.
Quelle est la durée de l’opération de la presbytie selon la technique ?
En fonction de la technique utilisée, le temps nécessaire varie.
PresbyLASIK
Le traitement de la presbytie par laser cornéen (PresbyLASIK) est l’un des plus rapides. Réalisée sous anesthésie locale par collyre, l’intervention ne dépasse pas 20 minutes pour les deux yeux.
Après désinfection et mise en place du blépharostat, le chirurgien programme le laser selon la topographie cornéenne, puis procède à la photoablation. Le remodelage cornéen modifie la puissance optique pour restaurer la vision de près et de loin. La durée effective d’action du laser excimer ne dépasse pas quelques dizaines de secondes par œil, le reste du temps étant consacré à la préparation et au positionnement.
Implant multifocal ou technique PRELEX
La correction par implant multifocal demande un peu plus de temps, car elle demande l’extraction du cristallin. L’acte dure entre 15 et 20 minutes par œil.
Les deux yeux ne sont pas opérés le même jour : une semaine d’intervalle est respectée pour favoriser la récupération visuelle. Réalisée sous anesthésie locale, la procédure reste entièrement ambulatoire. L’implantation s’effectue par micro-incision, après phacoémulsification du cristallin, puis ajustement optique selon la dominance oculaire. Cette intervention requiert une parfaite précision pour obtenir un équilibre visuel stable entre les deux yeux.
Techniques PKR et SMILE
Moins utilisées dans l’indication de presbytie pure, la PKR et la technique SMILE présentent des durées similaires à celles du PresbyLASIK. Le temps opératoire total s’établit autour de 20 minutes pour les deux yeux. Ces méthodes peuvent cependant être retenues pour des cornées fines ou des typologies de patients particuliers.
En dehors de l’opération en elle-même, combien de temps cela prend ?
L’ensemble du parcours opératoire reste lui aussi très court. Le patient entre et ressort de la clinique dans la même demi-journée. Le passage au bloc opératoire dure de 10 à 30 minutes selon la technique et la complexité du cas. L’absence d’anesthésie générale simplifie la prise en charge et permet une récupération rapide.
Dans le cas d’un implant multifocal, une adaptation neurovisuelle (autrement dit, rééduquer le cerveau) peut être nécessaire avant d’obtenir une acuité optimale. Le contrôle post-opératoire intervient dès le lendemain pour vérifier la transparence cornéenne, la centration du volet ou de l’implant et l’absence d’inflammation.
Conclusion
L’opération de la presbytie au laser ou par implant multifocal reste un acte rapide : 20 minutes pour les deux yeux en moyenne pour le laser, jusqu’à 20 minutes par œil pour un implant PRELEX. La durée globale, préparation comprise, n’excède pas 30 minutes au bloc opératoire. La récupération visuelle se fait dès les premiers jours, ce qui explique la généralisation du mode ambulatoire pour cette chirurgie réfractive.
