Cette semaine, l’équipe de Doctissimo m’a suivi au bloc opératoire de la Clinique du Mont-Louis pour un reportage sur la chirurgie de la cataracte. J’ai ensuite enregistré une série de capsules vidéo pour leurs réseaux sociaux, pour répondre aux questions que mes patients me posent chaque jour et corriger quelques idées reçues tenaces.
Voici l’essentiel.
Cataracte : « Il faut attendre qu’elle soit mûre pour opérer »
Faux. C’était vrai il y a plusieurs décennies, plus aujourd’hui. On opère quand la baisse de vision gêne la vie quotidienne : lecture, conduite de nuit, éblouissement. Attendre n’apporte aucun bénéfice.
Quelques repères sur l’intervention :
- elle se fait en ambulatoire, le plus souvent sous anesthésie locale par simples gouttes ;
- elle dure une quinzaine de minutes par œil ;
- le cristallin opacifié est remplacé par un implant intraoculaire, qui peut aussi corriger une myopie, une hypermétropie, un astigmatisme, voire la presbytie.
« La cataracte peut revenir » ? Non. Une opacification de la membrane qui entoure l’implant peut apparaître des mois ou des années plus tard. On l’appelle à tort « cataracte secondaire ». Elle se traite en quelques minutes au laser, au cabinet.
DMLA : « C’est une fatalité liée à l’âge, on n’y peut rien »
Faux. L’âge est le principal facteur de risque, mais d’autres comptent : le tabac (premier facteur modifiable), l’hérédité et l’alimentation. Arrêter de fumer est le geste le plus utile.
La forme humide de la DMLA se traite aujourd’hui efficacement par injections intraoculaires, à condition d’être prise en charge tôt. Une ligne droite qui paraît déformée ou une tache au centre de la vision doivent faire consulter rapidement. Après 50 ans, un examen du fond d’œil régulier est recommandé.
Myopie : « Porter ses lunettes fait baisser la vue »
Faux. Les lunettes ne font pas progresser la myopie. Mal corriger un enfant peut au contraire augmenter sa fatigue visuelle.
Ce qui favorise la myopie chez l’enfant, c’est surtout le travail de près prolongé et le manque de lumière naturelle. Le meilleur conseil : au moins 2 heures par jour en extérieur. Des solutions existent pour freiner l’évolution chez l’enfant (verres spécifiques, collyre d’atropine faiblement dosé, lentilles de nuit), à discuter avec votre ophtalmologiste.
Écrans : « Ils abîment définitivement les yeux »
Plutôt faux chez l’adulte. Les écrans n’entraînent pas de lésion durable de l’œil. Ils provoquent en revanche une fatigue visuelle et une sécheresse oculaire, car on cligne beaucoup moins devant un écran.
Le bon réflexe est la règle 20-20-20 : toutes les 20 minutes, regarder à 6 mètres pendant 20 secondes. Chez l’enfant, limiter le temps d’écran participe aussi à la prévention de la myopie.
Lumière bleue : « Il faut absolument des verres anti-lumière bleue »
Pas démontré. Aux intensités émises par les écrans, aucune étude n’a prouvé d’atteinte de la rétine. L’efficacité des verres filtrants contre la fatigue visuelle n’est pas non plus établie.
La lumière bleue a en revanche un effet réel sur le sommeil, car elle perturbe la mélatonine. Le bon conseil : couper les écrans dans l’heure qui précède le coucher.
Bientôt sur Doctissimo
Le reportage et les capsules vidéo seront prochainement publiés sur le site et les réseaux sociaux de Doctissimo. Je les ajouterai ici dès leur mise en ligne.
Merci à l’équipe de Doctissimo et à la Clinique du Mont-Louis pour leur accueil.
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Ces informations sont générales et ne remplacent pas une consultation. En cas de baisse de vision brutale ou de déformation des lignes droites, consultez rapidement un ophtalmologiste.
