La technique du Lasik est la plus couramment pratiquĂ©e en France pour corriger divers troubles visuels de la rĂ©fraction. Depuis quelques annĂ©es, le microkĂ©ratome, lame utilisĂ©e pour dĂ©couper mĂ©caniquement la cornĂ©e, peut ĂȘtre remplacĂ© par un Femtolaser, beaucoup plus prĂ©cis et sĂ»r. Le microkĂ©ratome est Ă ce jour quasiment abandonnĂ© et dĂ©conseillĂ© au vu du risque plus important de SOS Syndrome et de dĂ©coupe avec une profondeur plus alĂ©atoire.
Femto Lasik : définition et avantages
La chirurgie rĂ©fractive par Lasik consiste Ă remodeler la cornĂ©e pour corriger les troubles de la rĂ©fraction. Lâintervention consiste en une dĂ©coupe prĂ©alable de la cornĂ©e, qui permet de soulever un volet Ă sa surface et dâaccĂ©der aux couches plus profondes. Dans un second temps, le chirurgien sculpte la cornĂ©e avec un laser Excimer.
Dans le Lasik standard, la dĂ©coupe du volet cornĂ©en est rĂ©alisĂ©e de façon mĂ©canique avec une lame mĂ©tallique appelĂ©e microkĂ©ratome. La technique du Femto Lasik remplace le microkĂ©ratome par un femtolaser capable de dĂ©coupes dans la cornĂ©e dâune extrĂȘme prĂ©cision, avec une grande rapiditĂ© et une sĂ©curitĂ© accrue.  La dĂ©coupe ne dure que quelques secondes et vous ne voyez rien pendant la procĂ©dure. Vous pouvez juste avoir une sensation de pression au niveau de lâĆil lors du passage du laser femtoseconde.
Les risques de complications sont significativement diminués puisque la découpe est faite avec une trÚs grande précision et de façon trÚs homogÚne.
Le Femto Lasik est particuliÚrement indiqué pour traiter les troubles sévÚres de la réfraction.
Durant la procĂ©dure, la succion peut venir Ă lĂącher, ce nâest pas grave. Le chirurgien rĂ©alisera de nouveau un passage au laser. La prĂ©cision du laser permet de repasser exactement au mĂȘme endroit que la premiĂšre fois. Vous restez en sĂ©curitĂ©.
Comment se dĂ©roule lâintervention au Femto Lasik ?
Lâintervention se dĂ©roule, dans les grandes lignes, comme un Lasik standard et dure 15 Ă 20 minutes.
- Le chirurgien instille dans les yeux des gouttes de collyre anesthésiant.
- Un dispositif permettant dâĂ©viter les clignements des paupiĂšres est posĂ©, ainsi quâun anneau de succion. Câest une sorte de ventouse qui a pour effet dâaugmenter la pression dans lâĆil en vue de la dĂ©coupe du volet cornĂ©en.
- Ă lâaide du Femtolaser, le chirurgien dĂ©coupe le volet cornĂ©en, dâune Ă©paisseur minime.
- Ă lâaide cette fois du laser Excimer, programmĂ© en fonction des troubles et de lâanatomie de lâĆil du patient, il sculpte la cornĂ©e pour lui donner la forme nĂ©cessaire au traitement du trouble visuel. Ce geste nâest absolument pas douloureux. En revanche, une lĂ©gĂšre odeur de brĂ»lĂ© est possible. Avec cette technique, lâĂ©pithĂ©lium, en surface de la cornĂ©e, est prĂ©servĂ©.
- Le volet cornéen est rabattu et rincé au sérum physiologique.
- Le chirurgien instille deux collyres, lâun antibiotique et lâautre anti inflammatoire.
Quelles sont les suites opĂ©ratoires aprĂšs l’opĂ©ration ?
Dans les suites immĂ©diates de lâintervention, il est normal que les yeux larmoient, piquent avec une sensation de gĂȘne Ă la lumiĂšre et une impression de voile devant les yeux. La vision reste trouble pendant quelques heures avant de sâamĂ©liorer rapidement.  Cela dure en moyenne 5 heures.
Le patient peut sortir le jour mĂȘme de lâintervention, sans pansement. Il doit ĂȘtre accompagnĂ© car la conduite nâest pas immĂ©diatement possible.  Il est conseillĂ© de se reposer dans les 5 heures qui suivent lâintervention. Il ne faut rien programmer aprĂšs la chirurgie : travail, sortie, rĂ©unionâŠ.
Les yeux peuvent ĂȘtre rouge suite Ă la rĂ©alisation de la dĂ©coupe, ce nâest pas grave car cela nâentache pas la vision et ne fait pas mal. Seul vos collĂšgues, amis ou familles pourraient vous faire la remarque.
En revanche, la magie va opĂ©rer aprĂšs les 5 heures dâirritations, le voile va se lever et les douleurs vont passer rapidement. DĂšs le lendemain, vous pourrez retourner travailler et vous verrez !
Il doit également prendre certaines précautions :
- ne pas se frotter lâĆil car cela risquerait de dĂ©placer le volet cornĂ©en et donc de compromettre le rĂ©sultat avec des risques de dĂ©placement du capot. Pour cette raison, une coque de protection doit ĂȘtre portĂ©e pour dormir pendant au moins six semaines.
- instiller des gouttes de collyre antibiotique et anti inflammatoire pendant au moins une dizaine de jours.
- protéger ses yeux des rayons solaires en portant des lunettes de soleil.
Sous rĂ©serve de cas particuliers, le travail peut ĂȘtre repris dĂšs le lendemain de lâintervention. Il faut en revanche attendre 10 jours pour la reprise des activitĂ©s sportives, voire davantage en cas de sports violents.